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疾病认识:什么是甲肝?

中医名医 一对一亲诊

  甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪—口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬、春季节是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见。

 

甲肝的临床表现及危害

 

 

  甲肝在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型。

 

  一、急性黄疸型可分为以下三期:

 

  1、黄疸前期: 起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。

 

  2、黄疸期: 自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。

 

  3、恢复期:黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复。本期持续2周至4月,平均1个月。此型由于黄疸明显,患者很容易识别。

 

  二、急性无黄疸型较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。以肝肿大为主,脾肿大少见。由于缺乏黄疸,临床上患者不容易认识到此病,甚至部分非传染科或肝病专科医生也可能漏诊。

 

  三、瘀胆型为黄疸型的一种特殊表现,其临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(可数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

 

  四、甲肝病毒所致的重型肝炎中成人感染HAV者年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。此外,还有部分亚临床型患者,无明显临床症状,但肝功能有轻度异常。

 

甲肝的传播途径及好发季节

 

 

  甲型肝炎一年四季均可发病,但常有明显的季节性,夏、秋及早春季节发病率高。一般情况下呈周期性暴发流行,传染源是急性期病人和亚临床感染者。多为生活接触传播。

 

哪些人易感染甲肝?

 

 

  凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关,故在我国,15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎。因为甲肝病后患者可获得持久的免疫力,至成年期,患甲型肝炎者减少,老年人患甲肝的更少。

 

甲肝的预防及早期治疗是关键

 

 

  甲肝临床表现大多较轻,严重后果少见,临床预后较好。但临床发现,6个月以内的幼婴患甲肝后病情往往较重,死亡率明显较高。注重日常卫生并养成良好的饮食和卫生习惯,对于防止甲肝感染至关重要。例如,饭前便后要洗手。避免或减少在马路边餐点就餐,不喝生水,对水产品要尽量确保煮熟后再吃。

 

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