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从中医角度分析乙肝的病因病机

中医名医 一对一亲诊

  解读:慢性乙肝属于中医胁疼、黄疸、膨胀等范畴,是由感受疫毒、情志郁结、劳欲过度、酒食不节及肝经受损、肝络迁延日久渐积而成。是由毒痰、热、瘀、虚综合而复杂的病机所致,迁延日久,多种病机交织缠绵贯穿于疾病的全过程,在不同阶段和具体症型中有所侧重。临床症候虚实相兼、错综复杂,以肝功损害,肝纤维化为主要病理改变;本虚标实,瘀热痰毒,阻滞肝络为其病机特点。

 

乙肝的病因大致可分为:

 

 

  (一)体力劳动过度,肝为罢极之本,过劳所伤。

 

  (二)脑力劳动过度,肝主谋虑。

 

  (三)妇女生育过多,失血过多,肝为藏血之脏。

 

  (四)长时间心理失衡,如忧郁、愤怒、恐惧等。

 

  (五)先天因素(父母系乙肝患者,胎中感染)。

 

  (六)长期营养不良。

 

  乙肝大致可分为气虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等型,兼症则有气虚挟湿、湿郁化热、痰瘀互阻等虚实兼见的症型,但乙肝病的“本”属虚,其“标”则为实。无自觉症状的患者病情最轻;如果自觉身倦乏力、消化力减退、头昏、失眠这一类症状者,病情又较重一些;有大三阳,又有肝功能损坏者,这一类患者就比较严重了。如果兼有极度乏力、气短、心悸怔忡、五心烦热、胁痛腹胀、自汗盗汗、遗精、腰痛、月经减少、面色黧黑,此类患者即属阴阳气血皆伤,最难速愈。

 

昆明三一一医院中医科中医专家提醒:每个乙肝患者的发病因素各有不同,治疗不可拘泥一法

 

 

  乙肝既属本虚标实,因此在治疗上应以补为主,兼顾其它。气虚者可选用四君子、六君子;挟湿者可选香砂六君子之类;气阴两虚可选人参养营、天王补心;阴虚挟热者可选用一贯煎等;气血两虚可选八珍汤加味、当归补血汤等;阴阳两伤、精血虚损者可选补天大造丸、龟鹿二仙胶等。如标实突出,所谓标实,指以湿热、气滞、痰瘀互阻等病机突出时,可选藿朴夏芩、柴胡疏肝、龙胆泻肝、通瘀煎之类。应注意此病的标实仅是兼夹,切不可作为主导,不然就会犯攻伐太过的错误,应是攻攻补补,不可拘泥一法。

 

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